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首页 · 10. 恋爱和结婚划不划算

20. 关系卡在反复吵架和冷战里,两个人一起去做伴侣治疗:干等着基本不会自己好

证据 A有争议
说人话关系卡住的伴侣一起做完伴侣治疗,对这段关系明显满意多了,大约七成有好转。光排队干等的伴侣,基本没变化。但效果会变淡:跟到第 5 年,约一半还明显好着,约四分之一已经分居或离婚。
成本
要花钱。按次收费,各地各医院不一样,本条不写数字。研究里一般每周去一次,一项试验前后做了约 8 个月。难在两个人都得去,还得坚持做完。
收益 · 原始数字
2020 年一项荟萃分析汇总了 58 项研究、2092 对伴侣。做完伴侣治疗,关系满意度的前后变化 g = 1.12(可信范围 0.92–1.31),作者说是大效应。g 是效应量,见 README 术语表。分到排队等候的伴侣,同一段时间 g = 0.12(−0.04 到 0.29),没有明显改善。开始时关系越差的,改善反而越多。2012 年一篇综述写的是,伴侣治疗让 70% 接受治疗的伴侣有好转。另一项随机试验找了 134 对长期、严重不和的夫妻,做了约 8 个月的两种行为伴侣治疗。做完时满意度变化 d = 0.90 和 0.71。到第 5 年,两种做法分别有 50.0% 和 45.9% 的夫妻仍有明显好转。这里的明显好转,作者叫「有临床意义的改善」。同时有 25.7% 和 27.9% 已经分居或离婚
备注
争议在效果能保持多久。只收随机试验的另一项荟萃分析里,做完时 g = 0.60,半年后 0.44。到 12 个月只剩行为伴侣治疗有数据,g = 0.06,几乎没保住。另一篇汇总 20 项荟萃分析的综述说,有临床意义的效果出现在 40% 到 50% 的人身上。「七成好转」和「四到五成明显好转」用的标准不一样,别混着比。5 年那项试验没有不做治疗的对照,所以说不清离婚是变多还是变少了。2020 年那项汇总的全是异性伴侣,也没有找到国内的随机试验,套到自己身上要打折。国内去哪做:精神卫生法规定心理治疗要在医疗机构里做,心理咨询人员不得做心理治疗。可以去医院的精神科、心理科问有没有夫妻治疗。在医院外找机构,先问清对方的资质和受过什么训练。有家暴的先别一起做。2016 年那项荟萃分析写明,结论只适用于轻到中度、双方因冲突动手的情况。以控制对方、严重伤害为特征的暴力不在其内。业内也担心谈完回家遭报复。被打了先看第 8 节第 43 条(被家暴了)。吵架时怎么说话见本节第 17 条(吵架对事不对人),想清楚要不要走见本节第 15 条(退出成本)。受益人是你自己和配偶。
来源
Roddy MK, Walsh LM, Rothman K, Hatch SG, Doss BD2020
Meta-analysis of couple therapy: effects across outcomes, designs, timeframes, and other moderators
Journal of Consulting and Clinical Psychology, 88(7), 583-596
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Lebow JL, Chambers AL, Christensen A, Johnson SM2012
Research on the treatment of couple distress
Journal of Marital and Family Therapy, 38(1), 145-168
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Christensen A, Atkins DC, Baucom B, Yi J2010
Marital status and satisfaction five years following a randomized clinical trial comparing traditional versus integrative behavioral couple therapy
Journal of Consulting and Clinical Psychology, 78(2), 225-235
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Rathgeber M, Bürkner PC, Schiller EM, Holling H2019
The efficacy of emotionally focused couples therapy and behavioral couples therapy: a meta-analysis
Journal of Marital and Family Therapy, 45(3), 447-463,(争议方)
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Shadish WR, Baldwin SA2003
Meta-analysis of MFT interventions
Journal of Marital and Family Therapy, 29(4), 547-570,(争议方)
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Karakurt G, Whiting K, van Esch C, Bolen SD, Calabrese JR2016
Couples therapy for intimate partner violence: a systematic review and meta-analysis
Journal of Marital and Family Therapy, 42(4), 567-583
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全国人大常委会 (2018 修正)
精神卫生法(第二十三、五十一条)
(国家法律法规数据库)
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内容整理自《高性价比人生指南》(GitHub,CC BY 4.0),本书做了结构化与增补。证据等级 A/B 指有可核对的研究或官方文件;C 为通行做法整理。
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