3. 突然嘴歪、一侧胳膊没劲、说话说不清，立刻打 120，不要等、不要自己开车去
证据 A
说人话嘴歪、一侧胳膊抬不起、说话说不清，立刻打 120，记下症状开始的准确时间。发病 3 小时内打药通开血管，恢复到生活基本能自理的可能性大约是不打药的 1.75 倍。拖到 3 到 4.5 小时只剩 1.26 倍，超过 4.5 小时就看不出差别了。别喂水喂药，别自己开车。
成本
不花钱。三个动作，看一遍就会：让他笑一下、双手平举、说一句完整的话。
收益 · 原始数字
把 16 项静脉溶栓随机试验、6756 名患者的个体数据合起来算（荟萃分析）。静脉溶栓就是打药把堵住的血管通开。发病 3 小时内用阿替普酶溶栓，恢复到生活基本能自理（改良 Rankin 评分 0–1）的比值比 1.75，95% CI 1.35–2.27（可信范围）。这个结果出现的可能性约为不溶栓的 1.75 倍。拖到 3 到 4.5 小时是 1.26（1.05–1.51）。超过 4.5 小时是 1.15（0.95–1.40），统计上已经看不出差别。中国卒中学会急救医学分会 2017 年的院前急救共识要求，急救人员把疑似卒中的病人「在最短时间内转运至最近的经认证的卒中中心、或可开展静脉溶栓和(或)血管内治疗的医院」，并「在疑似卒中患者抵达医院前预先通知接诊医院」。共识还写明，急性卒中病人可能因「误吸」等原因呼吸受损
备注
溶栓越早越有效，超过 4.5 小时就基本没用了。打 120 而不是自己开车，是因为按院前急救共识，急救人员要把人送到能溶栓的医院，还要提前通知医院准备。记下症状开始的准确时间，医生要用它决定能不能溶栓。别喂水喂药，这是作者从共识说的「误吸」推出来的：卒中病人可能呛着。别等「休息一下看看」
来源
Emberson J, Lees KR, Lyden P, et al2014
Effect of treatment delay, age, and stroke severity on the effects of intravenous thrombolysis with alteplase for acute ischaemic stroke: a meta-analysis of individual patient data
Lancet, 384(9958), 1929-1935，60584-5)
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内容整理自《高性价比人生指南》（GitHub，CC BY 4.0），本书做了结构化与增补。证据等级 A/B 指有可核对的研究或官方文件；C 为通行做法整理。
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