7. 胸口压着疼、闷、发紧超过 15 分钟不缓解，或者疼时出冷汗、恶心、喘不上气，打 120，不要自己扛也不要自己开车

证据 B

说人话胸口压着疼、闷、发紧，超过 15 分钟不缓解，打 120。疼得厉害、出冷汗、喘不上气的，疼了几分钟就该打。到医院后 55 分钟内把血管撑开的，30 天内死亡 2.8%。超过 55 分钟的 9.7%。别自己开车去医院。

成本

不花钱。

收益 · 原始数字

以色列做过一项全国急性冠脉综合征调查。分析的对象是 ST 段抬高心肌梗死患者，这是一类心梗。算的是从进医院到用球囊把堵住的血管撑开（球囊扩张）这一段间隔。间隔 ≤55 分钟的，30 天内死亡 5/178（2.8%）。间隔 >55 分钟的，30 天内死亡 15/155（9.7%）。英国国家卫生与临床优化研究所（NICE）的胸痛指南列了提示急性冠脉综合征的症状：胸口或胳膊、后背、下巴疼超过 15 分钟；胸痛同时恶心呕吐、大量出汗、喘不上气。国际红十字 2025 年急救指南说，疼得厉害、喘不上气、脸色发白发灰又湿冷的，要立刻叫急救，「哪怕只疼了几分钟」。心梗还可能疼在下巴、上腹、两个肩胛骨之间。女性、老人和糖尿病人的症状可能不明显

备注

以色列那项研究比的是进了医院之后耽误的那段，不是从发病到进医院那段。但道理一样，越早把血管撑开越好。疼可能疼在上腹、后背、下巴。女性、老人和糖尿病人的症状可能不明显，只是喘或者不舒服。15 分钟是 NICE 给医生分辨的线，不是让你干等：疼得厉害、出冷汗、喘不上气的，几分钟就打。NHS 写明不要自己开车去急诊

来源

Karkabi B, Meir G, Zafrir B, et al2021

Door-to-balloon time and mortality in patients with ST-elevation myocardial infarction

European Heart Journal - Quality of Care and Clinical Outcomes

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NICE (2010, 2016 更新)

Recent-onset chest pain of suspected cardiac origin: assessment and diagnosis (CG95), 第 1.2.1.3 条

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International Federation of Red Cross and Red Crescent Socie2025

International First Aid, Resuscitation and Education Guidelines 2025，第 357–358 页

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NHS