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首页 · 30. 上学以后的孩子

21. 孩子运动时撞了头、之后头痛头晕或者发懵,当天别再上场;吐了又吐、越来越困、头痛越来越重,立刻去急诊

证据 B
说人话脑震荡后还接着打的孩子,平均 44 天才恢复,当场下场的约 22 天。撞头后有不对劲,当天就别再上,等医生说行再上。连着吐、越来越困叫不醒、头痛越来越重、说话含糊、抽搐,都是要立刻去急诊的信号。
成本
不花钱。让孩子下场,当天不再练也不再比。难在比赛正紧,孩子自己说「没事」,教练和家长都想让他接着上。
收益 · 原始数字
脑震荡是头部受撞后脑功能一时乱了,片子上通常看不出来。美国一项研究跟踪了 69 名运动中脑震荡的运动员,平均约 15 岁。当场下场的 35 人,平均 22.0 天恢复。带着症状接着打的 34 人,平均 44.4 天(P=0.003,不太可能是碰巧)。接着打的人,恢复拖过 21 天的机会是下场的 8.80 倍。2022 年阿姆斯特丹国际运动脑震荡会议出了一份共识。它说,出现失去意识、抽搐、站不稳、糊涂、行为改变、记不起事的,要立即下场。这些人当天不应再回到比赛或训练。例外是有经验的医务人员当场查过,确认不是脑震荡引起的。美国疾控中心给家长和教练的指南写得更直接:有可疑症状就马上下场,当天不再上,等医生说可以再上。它还说别自己判断轻重,只有医务人员能评估。它列出要立刻去急诊的信号:抽搐,认不出人或地方,反复恶心呕吐,行为反常、越来越糊涂或烦躁。还有昏过去后越来越困、叫不醒,说话含糊、手脚没劲或发麻。再就是头痛越来越重不缓解,两边瞳孔不一样大或者看东西重影(美国 / 多国)
备注
给 B 是因为接着打和下场的两拨人不是抽签分的,人数也少。收益定大,是按恢复天数缩短约一半套的。共识还说,头两天少看屏幕,可以散步这类轻活动,24 到 48 小时后按耐受慢慢加。但有碰撞、摔倒风险的运动,要等医生说行。骑车、滑雪戴头盔见第 22 节第 12 条(骑山地车时戴头盔)。老人磕头几周后才出问题的,见第 13 节第 10 条(老人磕过头)。受益人是孩子。
来源
Elbin RJ, Sufrinko A, Schatz P, et al2016
Removal From Play After Concussion and Recovery Time
Pediatrics, 138(3), e20160910
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Patricios JS, Schneider KJ, Dvorak J, et al2023
Consensus statement on concussion in sport: the 6th International Conference on Concussion in Sport-Amsterdam, October 2022
British Journal of Sports Medicine, 57(11), 695-711
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CDC2025
Signs and Symptoms of Concussion
HEADS UP
查看原文 ↗
CDC
How to Respond
HEADS UP
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内容整理自《高性价比人生指南》(GitHub,CC BY 4.0),本书做了结构化与增补。证据等级 A/B 指有可核对的研究或官方文件;C 为通行做法整理。
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