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首页 · 33. 残疾之后怎么活

4. 长期照护家里残疾人的那个人,自己的身体要有人盯着

证据 A有争议
说人话照护者累垮不是矫情。一项美国研究跟踪了八百多位老人四年。一边照护失能的配偶、一边报告自己精神吃力的那批人,死亡风险比不照护的人高约六成。照护但不觉得吃力的人,没有出现这种升高。所以要盯的不是照护本身,是那份长期紧绷。
成本
不花钱。把照护的活分出去一部分,自己去做一次体检。
收益 · 原始数字
研究是前瞻性人群队列,1993 到 1998 年,平均随访 4.5 年,在美国四个社区做。392 名照护者和 427 名非照护者,年龄 66 到 96 岁,都与配偶同住。四年内 103 人(12.6%)死亡。调整社会人口学因素、已有疾病和亚临床心血管疾病之后,一边照护一边报告有精神或情绪紧张的人,死亡风险比非照护对照高 63%(RR 1.63,95% CI 1.00–2.65,可信范围)。照护但未报告紧张的人(RR 1.08,95% CI 0.61–1.90)和配偶失能但本人不照护的人(RR 1.37,95% CI 0.73–2.58),调整后的死亡率都没有升高
备注
争议:这项研究的可信范围下限正好压在 1.00 上,「没有差别」这个可能性没有被完全排除。人群是与配偶同住的美国老人,照护对象是失能的老年配偶,套到照护年轻残疾家属的人身上属于往外推。它能说明的是方向:吃力的那部分人风险更高。能分出去的照护活尽量分出去,托养和日间照料服务问当地残联和民政。照护者自己的慢性病别停药,见第 16 节第 1 条(药按医嘱吃满)。受益人是你自己。
来源
Schulz R, Beach SR1999
Caregiving as a risk factor for mortality: the Caregiver Health Effects Study
JAMA, 282(23):2215-2219
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内容整理自《高性价比人生指南》(GitHub,CC BY 4.0),本书做了结构化与增补。证据等级 A/B 指有可核对的研究或官方文件;C 为通行做法整理。
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