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高性价比人生指南
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首页 · 34. 家里的常备药别吃出事

4. 2 岁以下的孩子感冒,别自己喂复方感冒药和止咳药

证据 B
说人话国家药监局要求 14 种儿童复方感冒药加上警示。警示说不建议家长自己给 2 岁以下孩子用,要在医生或药师指导下用。在孩子身上做的试验里,止咳药、抗过敏药效果都不比安慰剂好。
成本
不花钱,还能省下买药的钱。
收益 · 原始数字
国家药监局 2021 年第 57 号公告修订了 14 个品种的说明书,包括氨酚麻美口服溶液、小儿氨酚黄那敏颗粒、小儿氨酚烷胺颗粒等。新增警示语是「不建议家长或监护人自行给2岁以下婴幼儿使用本品,应在医师或药师的指导下使用」。注意事项加了「应严格按照药品说明书用法用量使用,避免用药过量」。还加了「应避免合并使用含有相同或相似活性成份的抗感冒药」。一篇 Cochrane 系统综述纳入 29 项随机对照试验,其中 10 项在儿童身上做。儿童试验里,这几类药都不比安慰剂好:止咳药,抗组胺药(抗过敏成分),抗组胺药加减充血剂(通鼻子的成分),止咳药加支气管扩张剂。21 项研究报告了不良反应,含抗组胺药和右美沙芬的制剂不良反应更多。
备注
这 14 种里很多名字带「氨酚」,也含对乙酰氨基酚,再和退烧药一起吃就重复了,见本节第 1 条(对乙酰氨基酚)。那篇综述里有一项试验发现蜂蜜比安慰剂好,但不满 1 岁不能喂蜂蜜,见第 20 节第 6 条(蜂蜜)。定 B 是因为综述里每类药的试验都少,作者没有合并出数字。收益定「中」是判断:这类药对小孩没有证实的好处,风险主要是过量和成分重复。
来源
国家药监局关于修订氨酚麻美口服溶液等14个品种药品说明书的公告(2021年第57号)及附件
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Smith SM, Schroeder K, Fahey T2014
Over-the-counter (OTC) medications for acute cough in children and adults in community settings
Cochrane Database of Systematic Reviews, (11):CD001831
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内容整理自《高性价比人生指南》(GitHub,CC BY 4.0),本书做了结构化与增补。证据等级 A/B 指有可核对的研究或官方文件;C 为通行做法整理。
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