18. 30 岁以上女性做宫颈癌筛查,优先 HPV 检测
证据 A
说人话印度农村那项试验里,只做过一次 HPV 检测的女性,死于宫颈癌的概率低约一半。查出晚期宫颈癌的概率也低约五成。一次一两百块,按美国的推荐每 5 年查一次。
成本
HPV 检测一次 100 到 300 元。结果阴性的,5 年查一次就行。取样几分钟。
收益 · 原始数字
印度农村那项试验按群体随机分组,不是按个人分组。对象是 30 到 59 岁的女性。只做一次 HPV 检测筛查,死于宫颈癌的风险就低约 48%。原值 HR 0.52,可信范围 95% CI 0.33 到 0.83。查出晚期宫颈癌的风险低约 53%(HR 0.47,95% CI 0.32 到 0.69)。查的间隔看美国预防服务工作组 2018 年的推荐:30 到 65 岁的女性,单做高危型 HPV 检测的,每 5 年查一次
备注
打过 HPV 疫苗的人也要筛查,因为疫苗盖不住全部的病毒型别。这项研究少见的地方是:它是随机分组的筛查试验,直接拿死亡人数当结果,而且只筛了一轮。
来源
Sankaranarayanan R 等2009
HPV screening for cervical cancer in rural India
New England Journal of Medicine
查看原文 ↗US Preventive Services Task Force2018
Cervical Cancer: Screening
查看原文 ↗本页为一般性信息整理,不构成医疗建议或法律意见。涉及具体病症、用药、纠纷,请咨询执业医师或律师;紧急情况拨打 120 / 110。
内容整理自《高性价比人生指南》(
GitHub,CC BY 4.0),本书做了结构化与增补。证据等级 A/B 指有可核对的研究或官方文件;C 为通行做法整理。
长按图片保存,或截图