21. 50 岁以后打带状疱疹疫苗

证据 A

说人话三期试验里，这支疫苗把带状疱疹挡掉了 97%，各个年龄段都差不多。缺点是两针三四千元全自费。这笔钱买回来的，是九成七的发病率降幅。

成本

重组带状疱疹疫苗要打两针，合计约 3000 到 4000 元。这笔钱全部自己出。

收益 · 原始数字

一项三期试验跨 18 个国家，有 1.54 万人。试验把人随机分成两组，一组打疫苗，一组打对照针，平均跟踪 3.2 年。结果疫苗组 6 例、安慰剂组 210 例发生带状疱疹。换算成每千人年是 0.3 对 9.1，每千人年的意思是 1000 个人观察一年里出现的例数。原文写「疫苗对带状疱疹的总体效力为 97.2%（95% CI 93.7–99.0，P<0.001）」。各年龄组的效力在 96.6% 到 97.9% 之间。打针后 7 天内，打针部位和全身的反应在疫苗组更常见。报告过三级症状（最重的一档）的，疫苗组 17.0%，安慰剂组 3.2%。严重不良事件和死亡的比例，两组差不多

备注

它的性价比不算高，原因是贵。带状疱疹本身很少要命，真正麻烦的是带状疱疹后神经痛，可能疼上几个月到几年。打完疫苗一周内，打针部位和全身的反应都比打安慰剂的多。报告过最重那一档（三级症状）的是 17.0% 对 3.2%，严重不良事件两组差不多

来源

Lal H, Cunningham AL, Godeaux O, et al2015

Efficacy of an adjuvanted herpes zoster subunit vaccine in older adults

New England Journal of Medicine, 372(22), 2087-2096：「There were solicited or unsolicited reports of grade 3 symptoms in

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