24. 重度吸烟者每年做一次低剂量胸部 CT
证据 A
说人话符合条件的重度吸烟者每年做一次低剂量 CT，死于肺癌的概率比只拍胸片低 20%。总的死亡概率低 6.7%。代价是查出可疑结果后的复查，和那一段时间的提心吊胆。
成本
一次 200 到 400 元，10 分钟做完。另外要算上虚惊一场之后的复查，和那段时间的提心吊胆。
收益 · 原始数字
美国 NLST 随机试验收了 53,454 人，都是 55 到 74 岁、吸烟史 30 包年以上、戒烟不超过 15 年的人。包年是算烟量的单位，每天一包抽一年算一包年。结果是这样。做低剂量 CT 的人比只拍胸片的人，肺癌死亡相对下降 20.0%。可信范围 95% CI 6.8 到 26.7。总死亡率相对下降 6.7%，可信范围 95% CI 1.2 到 13.6。每人连查三年，三轮合起来，低剂量 CT 有 24.2% 的检查结果可疑。可疑结果里 96.4% 是虚惊一场（假阳性）
备注
这条只适用于高危吸烟者。同一项试验里，三轮低剂量 CT 有 24.2% 的检查结果可疑，其中 96.4% 是虚惊一场（假阳性）。不吸烟的人不在这项试验里，查了有没有好处，这项试验回答不了。
来源
National Lung Screening Trial Research Team2011
Reduced Lung-Cancer Mortality with Low-Dose Computed Tomographic Screening
New England Journal of Medicine：「The rate of positive screening tests was 24.2% with low-dose CT and 6.9% with radiograp
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内容整理自《高性价比人生指南》（GitHub，CC BY 4.0），本书做了结构化与增补。证据等级 A/B 指有可核对的研究或官方文件；C 为通行做法整理。
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