19. 怀孕 28 周以后入睡时侧着躺，左侧右侧都行，别仰面躺着睡
证据 B有争议
说人话孕 28 周以后仰面躺着入睡，孩子死在肚子里的风险约是侧着睡的 2.6 倍。左侧和右侧一样，挑舒服的那边就行。半夜醒来发现自己仰着，不用慌，翻回侧面接着睡。这个数字靠事后回忆得来，还有争议。
成本
不花钱。难在习惯仰着睡的人要改姿势
收益 · 原始数字
死胎在这里指孕 28 周以后孩子死在肚子里。一篇汇总合并了五项研究的原始数据。四项在新西兰、澳大利亚、英国，一项是网上的国际调查。共有 851 名死胎的孕妇，另有 2257 名孩子正常的孕妇作对照。研究的做法是事后问她们最近怎么入睡。和左侧入睡比，仰面入睡的死胎风险 aOR 2.63（95% CI 1.72–4.04，可信范围），约是 2.6 倍。右侧入睡 aOR 1.04（0.83–1.31），和左侧没有差别。孩子偏小、孕妇肥胖、抽烟的，这个关联都差不多。作者估算，如果孕 28 周以后的孕妇都侧着入睡，这个阶段的死胎能少约 5.8%（3.2%–9.2%）。英国国家医疗服务体系（NHS）把「孕 28 周以后别仰面入睡」列为降低死胎风险的做法之一。它同时说，醒来发现自己仰着不用担心，翻回侧面再睡就行
备注
争议。上面的数字全来自事后回忆。孩子没了的孕妇可能记得不准，作者自己也承认这一点。也没有随机分组的试验。美国一项研究提前问了 8706 名头胎孕妇的睡姿，再看结果。到孕 30 周为止，仰睡或不是左侧睡和死胎、孩子偏小、孕期高血压都没有关联（aOR 0.99，0.89–1.11）。但它只看到孕 30 周，后面几周的睡姿没有记录。侧着睡不花钱也没有坏处，所以英国照样这么建议。死胎本身少见，高收入国家晚期死胎每 1000 次分娩约 1.3 到 8.8 例。收益定「大」是按 2.6 倍机械套的，理由在核实记录里。好处落在孩子身上
来源
Cronin RS, Li M, Thompson JMD, et al2019
An Individual Participant Data Meta-analysis of Maternal Going-to-Sleep Position, Interactions with Fetal Vulnerability, and the Risk of Late Stillbirth
EClinicalMedicine, 10, 49-57
查看原文 ↗Silver RM, Hunter S, Reddy UM, et al2019
Prospective Evaluation of Maternal Sleep Position Through 30 Weeks of Gestation and Adverse Pregnancy Outcomes
Obstetrics and Gynecology, 134(4), 667-676，（备注里的反方研究）
查看原文 ↗本页为一般性信息整理，不构成医疗建议或法律意见。涉及具体病症、用药、纠纷，请咨询执业医师或律师；紧急情况拨打 120 / 110。
内容整理自《高性价比人生指南》（GitHub，CC BY 4.0），本书做了结构化与增补。证据等级 A/B 指有可核对的研究或官方文件；C 为通行做法整理。
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