1. 不要用极端节食、断食或催吐来控制体重,要减就从运动那一侧减
证据 A
说人话神经性厌食的人,死亡概率大约是同龄人的 5.9 倍。每 1000 个人跟一年死 5.1 个,其中约五分之一是自杀。节食的人更容易得进食障碍:跟踪 44 所中学的学生三年,严重节食的女生得病的概率是不节食的 18 倍。想控制体重就多运动,别少吃到饿。
收益 · 原始数字
36 项研究合起来算。神经性厌食这一批人累计被跟踪了 166,642 人年(每人被跟踪的年数加总)。他们的标准化死亡比是 5.86,即死亡概率约为同龄人的 5.9 倍。每 1000 人年死亡 5.1 例,就是 1000 个人跟一年死 5.1 个。死的人里约 1/5 死于自杀。贪食症的标准化死亡比是 1.93,其他进食障碍是 1.92,即各约为同龄人的 1.9 倍。另一项研究在澳大利亚维多利亚州的 44 所中学做,跟踪 14–15 岁学生 3 年,同一批学生前后查了 6 波。女生新发进食障碍 21.8/1000 人年,即 1000 个女生跟一年新出 21.8 例。严重节食的女生发病风险是不节食者的 18 倍,中度节食者是 5 倍。再校正既往节食与精神症状,把「以前就节食过」和「本来就有精神症状」的影响扣掉。扣掉之后,BMI(体重除以身高平方算出的胖瘦指标)、运动量和性别都不再预测新发进食障碍。作者结论是「在青少年中用运动而非限食控制体重,发生进食障碍的风险似乎更低」
备注
这里说的「严重节食」,指的是长期把吃的压到远低于身体需要,不是指少吃一顿或者不吃夜宵。已经出现催吐、暴食之后自责、反复称重停不下来的,去精神科或者综合医院的临床心理科看。这是有规范治疗办法的病,不是意志力的问题。BMI 与死亡率的关系见第 2 节第 32 条,那条讲长期体重区间,不讲减重手段。
来源
Arcelus J et al2011
Mortality rates in patients with anorexia nervosa and other eating disorders
A meta-analysis of 36 studies,Arch Gen Psychiatry
查看原文 ↗Patton GC et al1999
Onset of adolescent eating disorders: population based cohort study over 3 years
BMJ
查看原文 ↗本页为一般性信息整理,不构成医疗建议或法律意见。涉及具体病症、用药、纠纷,请咨询执业医师或律师;紧急情况拨打 120 / 110。
内容整理自《高性价比人生指南》(
GitHub,CC BY 4.0),本书做了结构化与增补。证据等级 A/B 指有可核对的研究或官方文件;C 为通行做法整理。
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