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高性价比人生指南
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首页 · 29. 遭遇重大打击之后

7. 家长去世后,如实告诉孩子、让他参加告别

证据 B
说人话18 岁前失去父亲或母亲的孩子,之后死亡的概率比没经历过的孩子高约五成。父母死于意外、自杀的高约八成,死于疾病的高约三成。美国儿科学会建议把发生了什么如实讲给孩子听,并支持孩子参加葬礼和告别。
成本
不花钱。难在自己也正难受,还得跟孩子把话说清楚。
收益 · 原始数字
丹麦 1968 至 2008 年、瑞典 1973 至 2006 年出生的全部人口都算进来。再加上芬兰 1987 至 2007 年出生者里抽出的 89.3%。合计逾 730 万人。其中 189,094 人在 18 岁前失去父母。这批孩子各种原因加起来的死亡率,比没丧亲的人高 50%(死亡率比 1.50,95% CI 1.43–1.58,即约 1.5 倍)。父母死于意外、自杀这类非自然原因的是 1.84(1.71–2.00),高约八成。死于疾病等自然原因的是 1.33(1.24–1.41),高约三成。孩子的死因和父母的死因属同一类时最高。美国儿科学会 2016 年给儿科医生的临床报告,要求和失去亲人的孩子谈话时讲清发生了什么、意味着什么,纠正孩子听来的错误信息和误解。报告还给了怎么支持孩子参加葬礼和其他告别仪式的建议
备注
跟孩子说的时候别编「出远门了」,监护和抚养的安排要落到书面。要不要转学、送去别处住,没有找到直接的研究或指南原文。作者的看法是,孩子的生活少一些变动为好。给 B 不是因为数字不硬。这是三个国家全体人口的跟踪研究,数字本身够 A 级。给 B 是因为从这个数字到「怎么跟孩子说、要不要参加告别」的具体做法之间,没有直接试验证据。作者也写明,丧亲后亲子关系和孩子生活方式的数据都缺。升高里既有天生体质的成分,也有丧亲留下的长期影响。指定监护人和安排财产见第 17 节。孩子的抚养费和上学见第 18 节。
来源
Li J, et al2014
Mortality after parental death in childhood: a nationwide cohort study from three Nordic countries
PLoS Medicine
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Schonfeld DJ, Demaria T, Committee on Psychosocial Aspects o2016
Supporting the Grieving Child and Family
Pediatrics, 138(3), e20162147
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内容整理自《高性价比人生指南》(GitHub,CC BY 4.0),本书做了结构化与增补。证据等级 A/B 指有可核对的研究或官方文件;C 为通行做法整理。
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