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高性价比人生指南
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3. 戒烟别光靠忍,先去拿药:吃伐尼克兰的成功率能翻一倍多

证据 A
说人话吃伐尼克兰的人戒成的比例,是吃安慰剂的两倍多。用尼古丁贴片、咀嚼胶这类替代品的,比不用药的高五成左右。贴片和咀嚼胶一起用,还能再高两成多。
成本
尼古丁贴片和咀嚼胶是非处方药,药店柜台就能买。一个疗程 8 到 12 周,几百元到一千多元。伐尼克兰和安非他酮是处方药,要去戒烟门诊或者呼吸内科开。这笔钱和同期少买的烟大致抵消。
收益 · 原始数字
41 项随机试验、17395 人合起来算,伐尼克兰组的戒烟成功率是安慰剂组的 2.32 倍(RR 2.32,95% CI 2.15–2.51,这是可信范围;高确定性证据)。伐尼克兰也高于安非他酮(RR 1.36,高约 36%)和单用一种尼古丁替代品(RR 1.25,高约 25%)。尼古丁替代品和不用药比:133 项试验、64640 人,成功率高约 55%(RR 1.55,95% CI 1.49–1.61)。贴片再加一种见效快的剂型(咀嚼胶、含片),比只用一种高约 27%(RR 1.27,95% CI 1.17–1.37,16 项试验、12169 人,高确定性证据)。副作用:和安慰剂比,吃伐尼克兰的人恶心的比例约是 2.6 倍(RR 2.61),失眠的多约 37%(RR 1.37),多梦的也更多。综述说最常见的是恶心,多数是轻到中度,一般会慢慢消退。美国一种尼古丁贴片的说明书写的是分三步减量。先用 21 毫克贴 6 周,再用 14 毫克贴 2 周,最后 7 毫克贴 2 周,然后停。
备注
国内在卖的戒烟药就上面三类,只有尼古丁替代品是非处方药。伐尼克兰常见的反应是恶心、多梦、睡不好。有精神科病史的要跟医生说明,这是作者的建议。尼古丁替代品的疗程一般 8 到 12 周,贴片按说明书或医生说的一步步减量再停。药只解决戒断那几周的难受,不解决「想抽」的场合,所以要和本节第 4 条(定一个戒烟日)、第 5 条(去戒烟门诊)一起用。
来源
Livingstone-Banks J, Fanshawe TR, Thomas KH, et al2023
Nicotine receptor partial agonists for smoking cessation
Cochrane Database of Systematic Reviews, 5, CD006103
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Hartmann-Boyce J, Chepkin SC, Ye W, Bullen C, Lancaster T2018
Nicotine replacement therapy versus control for smoking cessation
Cochrane Database of Systematic Reviews, 5, CD000146
查看原文 ↗
Theodoulou A, Chepkin SC, Ye W, et al2023
Different doses, durations and modes of delivery of nicotine replacement therapy for smoking cessation
Cochrane Database of Systematic Reviews, 6, CD013308
查看原文 ↗
上海市卫生健康委员会2021
选对药物,让戒烟轻松一点
而安非他酮、伐尼克兰属于处方药,须到医院戒烟门诊或呼吸内科就诊,凭医师处方经药师调配后才能得到」
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Haleon2025
NICODERM CQ (nicotine) patch, extended release
DailyMed 说明书:「use according to the following 10-week schedule: STEP 1 … 21 mg patch/day … Weeks 1-6 … 14 mg … Weeks 7-8
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内容整理自《高性价比人生指南》(GitHub,CC BY 4.0),本书做了结构化与增补。证据等级 A/B 指有可核对的研究或官方文件;C 为通行做法整理。
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