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高性价比人生指南
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首页 · 28. 别为了外形把身体搞坏

8. 如果「觉得自己丑」已经到反复照镜子、反复想改的程度,先做一次体像评估再谈手术

证据 B
说人话去整形外科看的人里约 15% 有躯体变形障碍,就是把别人基本看不出的缺陷放大到影响生活。去皮肤科看的人里约 13%,两边都是七成多为女性。先挂一次号看看自己是不是这种情况,再决定动不动手术。
成本
去精神科或者临床心理科挂一次号,几十元。难的是在约手术之前先去这一趟。
收益 · 原始数字
按规矩把 33 项研究找齐再合起来算。整形外科就诊者中,躯体变形障碍(把别人基本看不出的缺陷放大到影响生活)患病率 15.04%,各项研究在 2.21%–56.67% 之间。换成人数,每 100 个去做整形的人里约 15 个符合,单看各项研究则从 2 个到 57 个不等。这批人平均年龄 34.54±12.41 岁,后一个数是上下浮动的幅度,74.38% 为女性。皮肤科就诊者是 12.65%,各项研究在 4.52%–35.16% 之间,平均年龄 27.79±9.03 岁,76.09% 为女性。作者建议整形外科医师与皮肤科医师主动评估、把高风险的人认出来,并安排几个科室一起管。另一项研究问了 200 名躯体变形障碍患者,71.0% 找过皮肤科、整形这类非精神科的治疗,64.0% 做了。作者的结论是这类治疗「很少改善」躯体变形障碍,看起来对它无效
备注
各项研究测出来的比例从 2.21% 一直到 56.67%,差得极大。原因是用的问卷和调查的人群都不一样。所以只能读出「这个比例不低、值得先筛一次」,不能把 15.04% 当准确数字,记 B 级也是因为这个。按这个比例,去整形外科的人里多数并没有躯体变形障碍。本条针对的是「反复、持续、已经影响到工作和社交」这一小部分人,做手术、做皮肤治疗很少能让他们好起来。英国 NHS 列的判断线索有这几条:花很多时间拿自己和别人比长相,老照镜子或者干脆躲着镜子,花很大力气遮盖某个部位,抠皮肤想让它「平滑」。它会影响工作、社交和人际关系。
来源
Ribeiro RVE2017
Prevalence of Body Dysmorphic Disorder in Plastic Surgery and Dermatology Patients: A Systematic Review with Meta-Analysis
Aesthetic Plast Surg
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Crerand CE, Phillips KA, Menard W, Fay C2005
Nonpsychiatric medical treatment of body dysmorphic disorder
Psychosomatics, 46(6), 549-555
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NHS
Body dysmorphic disorder (BDD)
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内容整理自《高性价比人生指南》(GitHub,CC BY 4.0),本书做了结构化与增补。证据等级 A/B 指有可核对的研究或官方文件;C 为通行做法整理。
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